Case Details

السلام عليكم أود بتقديم شكوى على دكتورة في مركز البديع الصحي حيث انني للتو تعرضت لنزيف شديد مما أدى الى فقدان دمي واستدعاء الحاجة لتركيب ٣ أكياس دم والتعرض الى عملية تنظيف رحم عاجلة إثر هذا النزيف المهول .. في بداية شهر ٦ اكتشفت حملي وعندها راجعت المركز الصحي وتبين الحمل ولكن بعد اسبوع من معرفة الحمل تعرضت لنزف مهبلي فراجعت اكثر من مركز وتبين انه حمل مهدد بالاجهاض وبعدها حدث لي نزيف وعرفت انه اجهاض .. بعدها باسبوع راجعت المركز الصحي لمعرفة ما يمكن فعله في هذه الحالة وطلبت عمل سونار ولكن الطبيبة لم تعمل لي سونار يكشف حالتي والتأكد من عدم وجود بقايا للحمل في الرحم واكتفت باصدار فحص مابعد الاجهاض لقياس عنق الرحم .. وعدم اجراء هذا الفحص ادى بي الى حدوث نزيف شديد بعد فترة من بداية الاجهاض نظرًا لوجود بقايا الحمل .. اتقدم بالشكوى على الدكتورة المعنية لعدم جدّيتها في تشخيص حالتي وعدم الاخذ بالاعتبار المعطيات التي يقولها المريض .. حيث انني راجعت المستشفى لاحقًا وطلبت فحص لمستوى هرمون الحمل لشكّي بارتفاعه وعدم نزوله واستمرار بعض اعراض الحمل وكنت بانتطار نتيجة التحاليل ..

حضرت المريضه بتاريخ 31/6/2222 الفترة المسائية الى العيادة ،،لالستفسار عن الخدمات المقدمة في المراكز الصحية لما بعد االجهاض . وعليه تم عمل الالزم و معاينتها وسؤالها عن االعراض الحالية يوم الزيارة بعد أخذ المعلومات من المريضة عن حالتها الصحية في يوم الزيارة والرجوع الى الملف االلكتروني للمريضة بهدف إفادتها لالجابة على جميع االستفسارات وتقديم الخدمة بما يتناسب مع حيثيات الحالة القائمة كما هو معمول به في عيادات طب العائلة التخصصية، حيث تبين بأن : 3 -ثبت فحص الحمل االيجابي للمريضه بتاريخ 2-6-2222 وتم تحويلها لعيادة الحوامل بالمركز الصحي. 2 -تم تأكيد تشخيص االجهاض المبكرعلى االسبوع السادس للحمل في طوارئ الحوامل بمستشفى السلمانية الطبي )بحسب المعلومات المأخوذه من المريضه والملف االلكتروني لزيارة طوارئ النساء والوالدة بمستشفى السلمانية بعد عمل الفحوصات الالزمة بما فيها االشعه التلفزيونية من البطن بعد رفضها لعمل االشعه التلفزيونية المهبلية بحسب ما هو مسجل في الملف االلكتروني المقيد بتاريخ ،، ) 2222-6-7 الزيارة 1 -عند سؤالها عن االعراض الحالية يوم الزيارة بتاريخ 31-6-2222 بحسب ما ذكرت المريضة وما تم تسجيله بصفحة الملف االلكتروني . كانت المريضة تعاني من نزيف بسيط مما يتالءم مع تشخيص االجهاض في المراحل االولى دون ذكر اي اعراض تحذيرية كالنزيف الشديد او خروج كتل كبيرة او عدم استقرار في حالة المريضه العامة كمقاييس اولية ،، 4 -تبين ان هدف المريضة من الزيارة لالستفسار عن االجراء المتبع والخدمات المقدمة كمتابعة لما بعد تشخيص االجهاض وما اذا كانت تستطيع عمل اشعه تلفزيونية للتأكد من عدم وجود بقايا للحمل.. وعليه تم افادة المريضة بشرح وتفصيل االجراء المتبع حسب البروتوكوالت المعمول بها بعيادات مراكز الصحة االولية في حال تأكيد حدوث االجهاض المبكر في الحاالت المستقرة بأن يتم تحويل المريضة لعيادة الفحص النسائي الروتيني لما بعد االجهاض . كما تم شرح وتوضيح عدم توفر خدمة االشعة التلفزيونية في المراكز الصحية بهذا الغرض، حيث يتم تحويل الحاالت الطارئة الغير مستقرة والتي تعاني من اعراض تحذيرية لطوارئ الحمل والوالدة لمستشفى السلمانية الطبي لعمل هذا االجراء. 5 -تم شرح االجراء المتبع للمتابعة لما بعد االجهاض بحسب بروتوكول عيادات الرعاية االولية في حال تأكيد االجهاض للحاالت المستقرة بأن يتم تحويلها لعيادات للفحص مابعد االجهاض في العيادة النسائية بالمراكز الصحية . وتم تحويل المريضه للعيادة المعنية في يوم الزيارة. 6 -تم شرح التالي بالتفصيل بأنه في حال ظهور أي من العالمات التحذيرية للمريضة مثل نزيف غزير او الم شديد يمكنها التوجه مباشرة لعيادة طوارئ النسائية بمستشفى السلمانية الطبي في الحال. للمعاينة وعمل الالزم. 7 -وبما ان حالة المريضه كانت مستقرة فإنها لم تتوجه للطوارئ وانما حضرت للعيادة بالمركز الصحي بتاريخ 22/6/2222 لطلب عمل هرمون الحمل BHCG وقد تم طلب الفحص بهذا التاريخ من قبل الطبيب المعالج. اال ان المريضه لم تقم بعمل التحليل اال بتاريخ 7-7-2222 . 2 -حضرت المريضه لعيادة الفحص الروتيني لما بعد االجهاض بتاريخ 7-7-2222 وبحسب ما هو مذكور في صفحة المتابعة للملف االلكتروني بأن حالتها كانت مستقرة ولم تكن تعاني ايضا من اي اعراض تحذيرية او نزيف شديد . وعليه لم تقوم بمتابعة نتيجة التحليل. علما بأن نسبة الدم كانت 5.5 حسب الملف االلكتروني حتى بعد ثالث اسابيع من موعد زيارتها للعيادة. حيث اننا نؤكد على حرصنا الدائم على صحة وسالمة المرضى والمراجعين عن طريق اتباع جميع البروتوكوالت والتوصيات المعمول بها في مراكز الرعاية الصحية االولية.