كانت هذه الفحوصات تُجرى سابقًا في قسم الأشعة، ولكن تم نقلها منذ 8 سنوات إلى قسم المناظير في الطابق الثالث بمجمع السلمانية الطبي.

يعد هذا الفحص أداة تشخيصية وعلاجية ثمينة لأمراض البنكرياس، القنوات الصفراوية، والمرارة.

يتيح الإجراء للطبيب إجراء تداخلات ضرورية مثل:

• توسيع القناة الصفراوية.
• إزالة حصوات المرارة المنحشرة في القناة الصفراوية.
• إدخال دعامة (أنبوب تصريف) في القناة.
• أخذ خزعة (عينة صغيرة من الأنسجة).

الإجراء العلاجي

1. إدخال المنظار: يتم تمرير أنبوب مرن مزود بكاميرا فيديو (منظار الاثني عشر) عبر الفم والمريء والمعدة وصولاً إلى الاثني عشر، حيث يتم تحديد "الأمبولة" (الفتحة التي تصب فيها القنوات الصفراوية والبنكرياسية).
2. حقن الصبغة: يتم تمرير أنبوب بلاستيكي صغير (قسطرة) عبر المنظار إلى داخل الأمبولة، ثم تُحقن صبغة الأشعة لتصوير القنوات باستخدام نظام الأشعة التداخلية (Fluoroscopy).
3. التخدير والتحضير:
   • يجب إزالة أطقم الأسنان والنظارات والتوقيع على نموذج الإقرار (الموافقة المستنيرة).
   • يتم وضع إبرة وريدية (IV) لحقن المهدئات والسوائل التي تجعل المريض مسترخياً وفي حالة نوم خفيف.
   • قد يتم رش الحلق بمخدر موضعي.
4. الوضعية: يستلقي المريض أولاً على جانبه الأيسر مع وضع قطعة واقية للفم، وبعد وصول الأنبوب للاثني عشر، يتم مساعدة المريض للالتفاف على بطنه مع توجيه الرأس لليمين.
5. أثناء الإجراء: قد يشعر المريض بامتلاء في البطن أو انتفاخ بسبب الهواء الذي يضخه الطبيب، أو انزعاج بسيط عند حقن الصبغة، وهي أحاسيس محتملة وغير مؤلمة.
6. مدة الفحص: يستغرق الإجراء من 30 دقيقة إلى ساعتين، ويبقى المريض تحت المراقبة لمدة ساعة إلى ساعتين بعد الفحص حتى يزول أثر المهدئ.

إحصاءات ومعلومات

• يتم إجراء حوالي 89 عملية ERCP روتينية سنويًا في مجمع السلمانية باستخدام وحدة الأشعة المتنقلة (C-arm) التابعة لقسم المناظير.
• الكثير من المرضى لا يتذكرون تفاصيل الإجراء بسبب مفعول الأدوية المنومة.

الاحتياطات

• يمنع إجراء الفحص للنساء الحوامل نظرًا لاستخدام الأشعة السينية.
• يجب إبلاغ الطبيب أو ممرضة الجهاز الهضمي (GI) في حال وجود حساسية تجاه أي أدوية أو تجاه صبغة الأشعة (اليود).

الموقع ومعلومات التواصل

• الموقع: جناح المناظير، الطابق الثالث - المبنى الجديد. (تخصص غرفة واحدة فقط لهذا الإجراء لأنها محمية ضد الإشعاع).
• الهاتف المباشر: 17284675
  التحويلات: 4675 – 4677

الأجهزة والطاقم الطبي

• الأجهزة: وحدة أشعة تداخلية متنقلة متطورة (C-arm) من إنتاج شركة Philips ومعدات مناظير حديثة.
• الطاقم:
  • يتم إرسال فني أشعة واحد لتغطية الفحص.
  • الطبيب المسؤول: الدكتور جهاد رضي القامش (استشاري أمراض الجهاز الهضمي).
  • طاقم التمريض: الممرضة ماجدة والممرضة كوكب.

مواعيد العمل

• يوم الاثنين فقط من الساعة 7:00 صباحًا حتى 2:00 ظهرًا.
• لا تتوفر الخدمة حاليًا خارج ساعات العمل الرسمية بسبب نقص الكوادر، ولكن في الحالات الطارئة يتم ترتيب فني أشعة للعمل مع فريق الـ ERCP.